Mittwoch

24 02 2012

Heute waren wir erst von 7.00 bis 12.00 im KH. Bei der Visite haben wir einen Patienten mit hepatischer Enzephalopathie (vermulich durch eine Hepatitis verursacht) gesehen und untersucht. Er hatte einen Ikterus und Aszites(fuer Nichtmedizier: gelbe Augen und gestautes Wasser in der Bauchhoehle), deutlich gestaute Jugularvenen und ausserdem konnten wir bei ihm noch einen Herzfehler hoeren (eine mitralinsuffizienz)).

Nach der Visite sind wir wieder mit Dr.Laguna ins Consultorio(Sprechstunde) und haben gelernt wie man ein EKG ganz ohne EKG-Lineal mit Kaestchenzaehlen auswertet.

Mit Dr.Laguna ist es ganz schoen anstrengend, weil er ein ziemicher Phsiologie-Fan ist unduns die ganze Zeit ueber Enzme, Proteine und Transmitter ud den Citratzyklus abfragt. Ich fuerchte jetzt er denkt nn entweder das deutsche medizistudenten nichts lernen oder das wir kein spanisch sprechen….ich weiss icht was mir lieber waere :O

Trotzdem ist er nett und erklaert viel.

Dnn hatten wir kurz Zeit us auszuruhen bevor um 19.00Uhr unser Spaetdienst in der Emrgencias (Notaufnahme) begann.

Hier herrscht ziemliches Chaos, aber wir haben ein paar interessante Faelle gesehen:

– ein Maedchen, ca.12Jahre mit Quaddeln am ganzen Koerper(Urtikaria) vermutlich durch Lebensmittel, wurde behandelt mit Anthistaminika + Dexamethaon i.v. unde konte dann nach ein paar minuten wieder gehen.

– ein kleines Kind, 17Monate mit Einer Intoxikation mit Petroleum. wurde dabehalten zur beobachtung um zusehe ob sich eine Lungenentzuendung entwickelt.

– Einen Mann mittleren Alters mit Bluterbrechen, schwarzem Stuhl und einem Haemoglobinwert von 3 (normal bei Maennern 14-18) .Bei Verdacht auf einen blutenden Magenulcus erhielt er bislang nur einen Protonenpumpeninhibitor. Ein Endoskopiegeraet gibt es seit 4Jahren nicht mehr im KH und wenn dann schon garnicht nachts. Es wure noch diskutiert ob er die einzige dem KH verbliebene Blutkonserve erhalten soll und wenn wurde diese seinen Hb hoechstens auf 5 anheben. Vermutlich ist er am Morgen verlegt wurden.

Zum Schluss haben wir noch im OP bei einem Kaiserschnitt in der 37.Woche zugesehen. Das war schon der 3. Kaiserscnitt dieser Frau, sie hat eine Beckenenge. Es ist alles gut gegangen, aber mehr Kinder sollte sie nicht mehr bekommen. Ich bin dann mit Betty noch weiter zu einer normalen Geburt, die zwar mit Komplikationen ablief, aber zu schluss kam das Baby mit vereinten Kraeften doch noch raus. Und hat die Geburt bis auf einen Eierkopf der noch einige zeit bleiben wird (Caput succedaneum) gut ueberstanden. Julian ist im OP geblieben und hat zugeschaut wie der Frau mit dem Kaiserschnitt noch eine Ovarialzyste entfernt wurde. Der Gynaekologe wollte ihm diese dann schenken. Julian hat dankend abgelehnt und erklaert, das er sowas nicht im Flugzeug mitnehmen darf 😀

Dann waren wir ganz schoen muede und sind um 23.00 Uhr ins Hotel fuer eie Muetze schlaf.



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