Abenteuer Am Ucayali

Heute Morgen gings auf Visite mit dem Pulmologen zu einer Patientin auf der Intensivstation. Ich konnte die Geschichte nicht ganz nachvollziehen aber es wurde uns ungefaehr so erzaehlt: junge Frau mit Blinddarmentzuendung wird im KH und spinaler Anaesthesie operiert, bei der Spinalanaesthesie geht was schief (Ich vermute Anaesthetikum zu weit hoch gestiegen und hat die Atemmuskulatur gelaehmt)…..jedenfalls kam es zum Atemstillstand. Die Patientin wurde dann intubiert, ihre Lunge hatte aber wohl einen zielmlichen Schock. Wir haben die Patientin einen Tag spaeter gesehen, wieder extubiert aber noch nicht ansprechbar. Auf dem Roentgenbild hat man gesehen das sie ziemlich viel Fluessigkeit in der Lunge hat. Der Arzt meinte es waere Blut. Jedenfalls hat die Frau keinen besonders guten Eindruck gemacht, ich hoffe mein Blinddarm verhaelt sich ruhig solange ich hier bin, denn das Vertrauen in die hiesigen Anaesthesisten hat jetzt erstmal gelitten.

Spaeter waren wir mit in der kardiologischen Sprechstunde und hatten einen Patienten mit Papitationen (anfallsartiges Herzklopfen). In seinem EKG waren Deltawellen zu sehen. Der Kardiologe vermutet ein WPW-Syndrom(Wolff-Parkinson-White-Syndrom = zusaetzliche Leitungsbahn und dadurch kreisende Erregung zw.Vorhoefen und Kammern)….ein echter Kolibri….

Am abend sind wir dann nochmal ins Krankenhaus, weil Betty(Frau von Dr.Leveau und Neonatologin) Dienst hatte.

Als erstes kamen gleich fuenf Polizisten in die Notaufnahme mit einem Baby. Das 1Tag alte Maedchen wurde auf dem Plaza de Armas von Pucallpa einfach ausgesetzt. Wir haben das Baby erstmal untersucht und im KH aufgenommen. Bis auf eine kleine Schuerfwunde am Bein ist es  gesund und ausserdem ziemlich niedlich….

Dann haben wir noch ein Neugeborenes vom Nachmittag untersucht. Ich hab gleich an das Down-Syndrom (Triesomie 21, genetischer Deffekt bedem man ein Chromosom zuviel hat) gedacht als ich ihm ins Gesicht gesehen hab. Die Augen standen ziemlich weit auseinander, eine Vierfingerfurche und Sandalenluecke konnte man auch erkennen und ausserdem hatte es eine Analatresie (Ausgang fuer den Darm ist nicht geoeffnet)und dadurch auch einen ziemlich geblaehten Bauch. Am naechsten Tag wurde erstmal ein Darmausgang operativ angelegt, als voerdergruendiges Problem. Chromosomenuntersuchungen werden nur in Lima gemacht. Es wird also eine zeitlang dauern bis man weiss ob das Kind tatsaechlich einen genetischen Deffekt hat.

Zum Schluss hat uns Betty noch ein Fruehgeborenes mit 720g gezeigt. Es ist wegen einer aufsteigenden Infektion der Mutter fruehzeitig auf die Welt gekommen und leidet unter einer Sepsis (bakterielle Infektion des gesamten Koerpers). Das Fruehchen ist bereits intubiert und wird mit 100% Sauerstoff beatmet, aber trotzdem zyanotisch(Sauerstoffmangel) und hat eine niedrige Herzfrequenz(100/min). Ich glaube das es leider wohl nichtmehr lange leben wird….

Um halb 12 Uhr wurden wir dann von Dr.Leveau ins Hotel gefahren. Auf dem Weg hat er uns noch die grosse Parkhr am Fluss gezeigt und uns azu Geschichten und Sagen aus der Region erzaehlt.

Wieder ein ereignisreicher Tag und viel zum drueberschlafen.